Sākuma lapa

infekcija

Šodien sākas starptautiskā Eiropas testēšanas nedēļa ar iespēju pārbaudīties uz C hepatītu un HIV infekciju

Latvijas Infektologu, hepatologu un HIV/AIDS speciālistu asociācija (LIHHASA) aicina ikvienu Latvijas iedzīvotāju “Eiropas testēšanas nedēļas” ietvaros no 20. novembra līdz 27. novembrim nodot testu uz C hepatītu un HIV infekciju. Bez maksas un anonīmi pārbaudīties uz C hepatītu un HIV infekciju iespējams HIV profilakses punktos visā Latvijā https://www.spkc.gov.lv/lv/atrodi-sev-tuvako-hiv-profilakses-punktu.

Vēl pārbaude uz C hepatītu un HIV infekciju bez maksas tiek veikta katram cilvēkam, kurš nodod asinis kā donors un, protams, ikviens cilvēks var lūgt savam ģimenes ārstam nosūtījumu uz testiem.

Lai tuvotos Pasaules Veselības organizācijas noteiktajam mērķim līdz 2030. gadam izskaust C hepatītu kā nopietnu draudu sabiedrības veselībai, ir nepieciešams veicināt testēšanu ne tikai augsta riska grupās, bet visā sabiedrībā, jo ar C hepatītu var inficēties gan seksuālā ceļā, gan veicot kosmētiskas (manikīrs, tetovējumi) un retos gadījumos, medicīniskas manipulācijas. Tāpēc jau desmito gadu starptautiski “Eiropas testēšanas nedēļas” jeb “European Testing Week” mērķis ir apvienot partnerorganizācijas visā Eiropā uz vienu nedēļu, lai palielinātu C hepatīta un HIV testēšanas pieejamību un veicinātu sabiedrības izpratni par ieguvumiem, ko sniedz agrīna diagnostika.

Eiropas testēšanas nedēļas nolūks ir veicināt plašākas sabiedrības izpratni par testēšanas nozīmi, aicināt katru iedzīvotāju pārbaudīties vismaz reizi mūžā, jo pret C hepatītu nav vakcīnas, un slimību ir grūti agrīni pamanīt, jo tai nav simptomu.

LIHHASA aicina arī ģimenes ārstus iesaistīties C hepatīta un HIV infekcijas skrīningā, hronisku C hepatīta pacientu identificēšanā, organizējot C hepatīta (anti-HCV) un HIV testu visiem pacientiem, kuri apmeklē ģimenes ārstu līdz 27. novembrim un līdz šim nav pārbaudīti uz minētajām infekcijām.

“Šobrīd katrs pacients, kam tiek atklāts C hepatīts, var tikt izārstēts, tā ievērojami samazinot aknu cirozes un aknu vēža risku. Vēl jo vairāk, katrs izārstētais pacients vairs nav infekcijas risks sabiedrībai. Zāles C hepatīta ārstēšanai apmaksā valsts. Savukārt katru HIV pozitīvu pacientu ir iespējams efektīvi ārstēt, kas arī tiek darīts par valsts budžeta līdzekļiem.” skaidro infektoloģe, hepatoloģe, Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas stacionāra “Latvijas Infektoloģijas centrs” Aknu slimību nodaļas vadītāja un LU Medicīnas fakultātes asociētā profesore, Latvijas Infektologu, hepatologu un HIV/AIDS speciālistu asociācijas viceprezidente prof. Ieva Tolmane.

“Agrīna testēšana un diagnostika pašlaik ir vieni no svarīgākajiem jautājumiem HIV jomā Latvijā, lai pacienti ārstēšanu saņemtu laikus, saglabātu savu veselību un apstādinātu infekcijas izplatību. HIV infekcijas galvenais pārneses ceļš šobrīd Latvijā ir heteroseksuālie kontakti, un tas skar praktiski visu sabiedrību. Dati liecina, ka HIV pacienta sociālais portrets ir Latvijas iedzīvotājs neatkarīgi no vecuma, dzimuma un profesijas.” skaidro infektoloģe, dermatoloģe, veneroloģe, Latvijas Infektologu, hepatologu un HIV/AIDS speciālistu asociācijas prezidente dr. med. Inga Ažiņa.

“Eiropas testēšanas nedēļa” jeb “European Testing Week” tika uzsākta 2013. gadā, tā ir progresējusi un kļuvusi par plaši atzītu Eiropas mēroga pasākumu, kurā katru gadu piedalās simtiem organizāciju.

Plašāka informācija https://www.infekcija.lv/pacientiem/

Plašāka informācija par starptautisko kampaņu: https://www.testingweek.eu/

C hepatīts joprojām ir problēma Latvijā, neskatoties uz efektīvu ārstēšanu

Profesore Ieva Tolmane

Pēc iespējas plašāka testēšana ir palikusi kā galvenais solis, lai arī Latvijā varētu īstenot Pasaules Veselības organizācijas nosprausto mērķi – līdz 2030.gadam izskaust C hepatītu kā nopietnu draudu iedzīvotāju veselībai.

Galvenais aicinājums šā gada Pasaules Hepatīta dienā 28.jūlijā būs – nepieciešams veikt testu katram, kurš ne reizi dzīvē nav pārbaudīts uz C hepatītu, intervijā pastāstīja Latvijas Infektologu, hepatologu un HIV/AIDS speciālistu asociācijas (LIHHASA) viceprezidente, profesore Ieva Tolmane, kura ir arī Rīgas Austrumu slimnīcas Aknu slimību nodaļas vadītāja.

Neskatoties uz pēdējo gadu uzlabojumiem gan C hepatīta ārstēšanā, gan diagnostikā, Eiropas Savienības mērogā Latvija joprojām ir starp C hepatīta izplatības līderēm. Lai efektīvāk turpinātu infekcijas ierobežošanas pasākumus un tās ārstēšanu, šā gada jūnijā valdība apstiprināja rīcības plānu HIV infekcijas, seksuālās transmisijas infekciju, tuberkulozes, B un C hepatīta izplatības ierobežošanai 2023.-2027.gadam, tam paredzot arī finansējumu.

Tātad, neskatoties uz modernu un efektīvu ārstēšanu, kā arī izārstēto skaita pieaugumu, Latvijā joprojām aktuāla ir testēšana jeb skrīnings?

– Jā, diemžēl galvenā lieta ir tā pati, ka C hepatīts joprojām ir salīdzinoši izplatīts, kaut arī ir pieejama laba diagnostika un ļoti efektīva ārstēšana. Vēl ir daudz pacientu, kuri nezin, ka ir inficēti. Te nav runa tikai par riska grupām, mums ir jāatrod arī tās dažas adatas siena kaudzē, kas ir kopējā populācijā. Potenciāli jebkurš cilvēks, kurš nav testējies, var būt inficēts. Jāņem vērā, ka C hepatīts izplatās ne tikai narkotiku lietošanas laikā, bet arī, piemēram, veicot manikīru, citas kosmētiskas procedūras, tetovējot, seksuālā ceļā un diemžēl dažreiz ir iespēja inficēties ar C hepatītu arī medicīnisku manipulāciju laikā. Protams, ka visās kosmētiskajās vai medicīnas procedūrās visu laiku tiek uzlaboti standarti un aprūpes kvalitāte, riski samazinās, bet nekas mūsu dzīvē nav ideāls. Kas attiecas uz riska grupām, to pārstāvjiem likumsakarīgi gadās nonākt pie ārsta, kur pacientu noteikti notestēs uz C hepatītu. Galvenais, ko šogad mēs gribam aicināt, ir – veikt testu katram, kurš ne reizi dzīvē nav pārbaudīts uz C hepatītu.

Un laikam pat tad, ja skrīningā parādās kādas aizdomas, tas ir nevis kāds spriedums, pamats bailēm, bet tā ir lieliska iespēja?

– Noteikti! Ja tu esi pārbaudīts, tu zini par sevi. Vispirms vari uzzināt, ka tev nav C hepatīta. Bet, ja tev gadījumā ir C hepatīts, tad ir pieejama valsts apmaksāta efektīva ārstēšana. Turklāt sākotnējais skrīninga tests vēl neparāda, ka cilvēks tiešām ir slims. Viņš skrīnējas, un pārbaude parāda, vai ir jāturpina testēt tālāk. Mēs testējam antivielas, bet antivielas var palikt organismā pēc pārslimošanas . Cilvēks var pat nezināt, ka viņš ir sastapis vīrusu un atbrīvojies no tā. Kādreiz skrīninga analīzes var būt arī viltus pozitīvas. Tāpēc ir otrais solis, kurā jānosaka pats C hepatīta vīruss (HCV) asinīs. Šis izmeklējums ir valsts apmaksāts. Ja vīrusa tests ir negatīvs, tad nav C hepatīta, ja savukārt vīrusa tests ir pozitīvs, tad mēs to ļoti efektīvi varam izārstēt. Un ir svarīgi to izdarīt pirms ir izveidojusies aknu ciroze vai aknu vēzis, pie kā diemžēl C hepatīts var novest. Vēzis nekad nav nekas patīkams, kaut arī agrīnās stadijās vēzis ir salīdzinoši efektīvi ārstējams. Bet ja ir ciroze, tad mēs varam izārstēt C hepatītu, bet nevaram izārstēt cirozi. Aknu ciroze ir neatgriezenisks process. Tieši tāpēc ir svarīgi, lai cilvēks pārbaudās, ja nekad dzīvē to nav darījis.

Un kā šo testu var veikt?

– Iespēju ir daudz. Viena iespēja ir nodot asinis kā donoram. Donors iek pārbaudīts ne tikai uz C hepatītu, bet arī uz B hepatītu, HIV infekciju un vēl dažām slimībām. Otra iespēja arī bez maksas ir HIV profilakses punkti, kurus iespējams atrast Slimību profilakses un kontroles centra (SPKC) mājaslapā, un HIV profilakses punktā ātro testu var veikt anonīmi un bez maksas. Trešā iespēja ir ar ģimenes ārsta palīdzību un starpniecību. Ceturtā iespēja – jebkurā laboratorijā cilvēks var nodot analīzes par maksu.

Kāpēc skrīnings ir tik ļoti nozīmīgs? Vai būs par vēlu, kad kaut kas sāks sāpēt vai traucēt?

– Cilvēks tiešām nejūt C hepatītu, aknas nesāp. Pat ja viņam ir sūdzības, uztverē un attieksmē tās praktiski nekad netiek saistītas ar C hepatītu. Nav tāda simptoma, kas būtu tikai C hepatītam. Iespējamas dažādas citas izpausmes, piemēram, cukura diabēts, depresija, dažādas neiroloģiskas izpausmes. Pats C hepatīts nekādas specifiskas sūdzības nerada. Arī aknu rādītājs analīzēs – ALAT – zināmākā aknu bojājumu pazīme C hepatīta gadījumā  var būt normas robežās. Hroniska C hepatīta slimnieks arī nepaliek dzeltens, arī akūtā stadijā reti parādās dzelte. Piemēram, cilvēkam būs slikta dūša, viņš paliek mājās, nelabums pāriet, cilvēks domā, ka bija vēdera vīruss, bet patiesībā tas varbūt ir bijis akūtais C hepatīts, kas līdz pat 80% var pāriet hroniskā formā, tad atkal nav nekādu sūdzību, bet pēc 15 gadiem jau var būt ciroze.

Un tātad ārstēšanās – terapija – vairs nav tik sāpīga un mokoša kā agrāk?

– Tagad ir tikai tabletēta medikamentu ārstēšana, kuras ilgums ir 8-12 nedēļas. Medikamenti ir lietojami vienu reizi dienā un labi panesami. Turklāt agrāk vēl jau bija arī diezgan daudz pacientu, kuriem vecā ārstēšana nebija efektīva. Jau no 2019.gada visiem ir pieejama jaunā terapija ar valsts finansējumu. Kādu daļu pacientu ar jaunajām zālēm sākām ārstēt kopš 2016.gada, bet kopš 2019.gada tās pieejamas visiem un ir valsts apmaksātas. Mums ir pieejami trīs dažādi medikamenti, kuri visi ir ar ļoti augstu izārstēšanās iespēju – virs 95%. Pasaulē pat vairs nenotiek jaunu zāļu meklējumi C hepatītam, jo neko labāku nevar izgatavot.

Tad jau tiešām ar atbildīgu testēšanos C hepatīts varētu vairs nebūt problēma…

– Jā, un testu nozīmi pastiprina arī tas, ka C hepatīta vīrusam nav vakcīnas. Nav bijusi iespēja izstrādāt vakcīnu, jo HCV nemitīgi mainās, bet, mainoties vīrusam, efektīvu vakcīnu izstrāde ir apgrūtināta.. Un diemžēl Latvijā vēl ir daudz HCV pozitīvo, kuri nav nedz diagnosticēti, nedz izārstēti, bet infekcija turpina izplatīties.

Kādas ir aplēses, cik varētu būt inficēto – C hepatīta pacientu?

– Tas ir grūts jautājums, jo mums vienīgais epidemioloģiskais pētījums šajā jomā bija 2008.gadā, un toreiz konstatējām, ka Latvijā varētu būt aptuveni 40 tūkstoši HCV inficēto. Kopš tā laika ir pagājuši 15 gadi. Nav skaidrs, cik izdevies apsteigt infekcijas izplatību. Veselības ministrija plāno jaunu epidemioloģisko pētījumu, kurš vēl nav sākts. Bet jebkurā gadījumā pret šo vīrusu vakcīnu nav, tāpēc, ja tu nekad dzīvē neesi pārbaudīts uz C hepatītu, tad aizej un izdari to tagad. Un, ja būsi inficēts, mēs izārstēsim.

Vairāk informācijas – vietnē www.infekcija.lv.

Kur var pārbaudīties uz C hepatītu?

Latvijas Infektologu, hepatologu un HIV/AIDS speciālistu asociācija aicina testēties uz C hepatītu visus Latvijas iedzīvotājus, kas to vēl nav izdarījuši, ievērojot, ka Latvijā C hepatīta saslimstības rādītāji ir vieni no visaugstākajiem Eiropas Savienībā.

1. Nododot asinis kā donoram – visi donori tiek testēti uz B un C hepatītu un HIV infekciju www.donors.lv

2. HIV profilakses punktos – anonīmi un bez maksas visā Latvijā www.spkc.gov.lv

3. Pie ģimenes ārsta

4. Par maksu jebkurā laboratorijā, nododot anti-HCV

Mūsdienās 95% gadījumu C hepatītu ir iespējams pilnībā izārstēt, jau vairākus gadus pacientiem Latvijā ir pieejama efektīva terapija, kuru apmaksā valsts, taču ārstēt iespējams tikai tos pacientus, kuri zina savu diagnozi.

Plašāk skati https://ej.uz/ChepatitsInfo

CEE konference 2021, 14.-15. oktobrī

Esam saņēmuši uzaicinājumu piedalīties CEE konferencē par hepatītiem un HIV on-line š.g. 14.-15.oktobrī.
Saite reģistrācijai un konferences programmai: https://academicmedicaleducation.com/cee-viral-hepatitis-hiv-2021
Abstraktu iesniegšana līdz 16.jūlijam – izmantojiet iespēju!
Reģistrācijas maksas atlaides jaunajiem ārstiem un apstiprināto abstraktu pieteicējiem (detalizēti skatiet konferences mājas lapā).
Laipni aicinām piedalīties, ja ir vēlme un iespējas!
Plašāku informāciju lūdzu skatīt šeit CEE2021_Flyer_Info

Noderīga informācija par Covid-19

Covid-19 ārstēšanas rekomendācijas:

https://www.massgeneral.org/assets/MGH/pdf/news/coronavirus/mass-general-COVID-19-treatment-guidance.pdf

https://www.evms.edu/covid-19/covid_care_for_clinicians/

https://covid19criticalcare.com/

https://www.who.int/publications/i/item/clinical-management-of-covid-19

https://www.sccm.org/SurvivingSepsisCampaign/Guidelines/COVID-19

https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/

https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-endorses-use-dexamethasone-covid-19-patients-oxygen-mechanical-ventilation

Aktualitātes par Covid-19:

https://www.vm.gov.lv/lv/aktualitates-par-covid-19

https://www.spkc.gov.lv/lv/aktualitates-par-covid-19

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/

Valsts apbalvojums ārstei infektoloģei Ilzei Bērziņai

Par sevišķiem nopelniem Latvijas valsts labā, augsti profesionāli, īpaši pašaizliedzīgi un drosmīgi veicot amata pienākumus, kā arī operatīvi un efektīvi pieņemot lēmumus līdz šim nebijušas sarežģītības epidemioloģiskajā un sabiedrības veselības apdraudējuma situācijā saistībā ar Covid-19 infekcijas izplatību Valsts prezidents Egils Levits un Ordeņu kapituls 2020. gada 30. oktobrī nolēma apbalvot ar Atzinības krustu un iecelt par Atzinības krusta komandieri SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca” stacionāra “Latvijas Infektoloģijas centrs” Covid-19 pacientu nodaļas vadītāju, ārsti infektoloģi Ilzi Bērziņu.

No sirds sveicam!

Ilze Bērziņa